Maculaire degeneratie - symptomen, oorzaken en behandelingen

Maculaire degeneratie is een medische aandoening die ongeveer 8,7% van de wereldbevolking treft (1). Het is de belangrijkste oorzaak van blindheid bij oudere volwassenen in geïndustrialiseerde landen. Het aantal mensen met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie zal naar verwachting rond de 196 miljoen zijn in 2020! Alarmerend, is het niet?

Maculaire degeneratie wordt geassocieerd met progressief verlies van gezichtsvermogen dat vordert met de leeftijd. Vraagt ​​u zich af welke behandelingsopties beschikbaar zijn voor deze aandoening? We hebben het allemaal behandeld in dit bericht. Blijf lezen.

Inhoudsopgave

• Wat is maculaire degeneratie?
• Soorten maculaire degeneratie
• Stadia van maculaire degeneratie
• Tekenen en symptomen
• Oorzaken en risicofactoren
• Diagnose
• Behandelingsmethoden
• Dieet tips voor maculaire degeneratie
• Rol van lichaamsbeweging
• Preventietips

Wat is maculaire degeneratie?

Maculaire degeneratie is een medische aandoening die het netvlies aantast - een laag aan de achterkant van uw oogbal die bestaat uit cellen die gevoelig zijn voor licht. Deze aandoening wordt ook wel leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) genoemd en het is bekend dat het de centrale visie van een persoon beïnvloedt.

Afbeeldingen of visioenen die voorheen helder waren, kunnen als gevolg van deze toestand wazig lijken. Sommige mensen kunnen ook donkere vlekken zien die geleidelijk groter worden. Hoewel maculaire degeneratie het moeilijker kan maken om bepaalde activiteiten uit te voeren, is totaal verlies van het gezichtsvermogen vrij onwaarschijnlijk.

Deze visuele aandoening treft meestal oudere volwassenen en is een van de meest voorkomende oorzaken van gedeeltelijke blindheid bij mensen van 60 jaar of ouder (1).

Er zijn hoofdzakelijk twee soorten maculaire degeneratie.

Terug naar inhoudsopgave

Soorten maculaire degeneratie

Maculaire degeneratie wordt ingedeeld in twee typen: droge maculaire degeneratie en natte maculaire degeneratie (2).

• Droge maculaire degeneratie

Dit type ontwikkelt zich vaak geleidelijk en er is geen remedie voor. Een individu kan echter proberen ermee om te gaan. Droge maculaire degeneratie is goed voor 85-90% van de gevallen.

• Natte maculaire degeneratie

Het is ook bekend als neovasculaire AMD en treedt meestal op wanneer nieuwe bloedcellen onder de macula ontstaan. Door deze ontwikkeling kan bloed en vocht onder de macula lekken. Natte LMD heeft ernstigere gevolgen dan droge LMD, omdat het ook kan leiden tot ernstig verlies van het gezichtsvermogen. Zodra de symptomen naar boven komen, is onmiddellijke behandeling vereist om complicaties te voorkomen.

Maculaire degeneratie feiten

• Maculaire degeneratie (of AMD zoals het gewoonlijk wordt genoemd) is een pijnloze aandoening.
• De degeneratie van de macula treedt vaak op na 60 jaar.
• Er zijn 2 soorten AMD - natte AMD en droge AMD.
• Hoge bloeddruk, hoog cholesterol, tabak roken, zwaarlijvigheid of zelfs het eten van voedingsmiddelen met veel verzadigde vetten dragen bij aan de ontwikkeling van maculaire degeneratie.
• Droge AMD is niet te genezen, maar u kunt de progressie ervan beheersen door bepaalde levensstijlveranderingen aan te brengen.

Maculaire degeneratie kan ook in verschillende stadia worden ingedeeld.

Terug naar inhoudsopgave

Stadia van maculaire degeneratie

Er zijn hoofdzakelijk drie stadia van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) (2). Ze bevatten:

• Vroege AMD - De meeste mensen vertonen geen symptomen in de vroege stadia van AMD. Daarom zijn regelmatige oogonderzoeken belangrijk, vooral als u het risico loopt de aandoening te ontwikkelen. De aanwezigheid van middelgrote drusen, gele afzettingen onder het netvlies, bevestigt vroege AMD.
• Tussenliggende AMD - In deze fase kan er enig verlies van het gezichtsvermogen optreden, maar er zijn mogelijk nog steeds geen merkbare symptomen. Sommige mensen zien mogelijk een wazige plek in het midden van hun zicht. Het wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van veel middelgrote of een of meer grote drusen.
• Late AMD - Visusverlies wordt duidelijk zodra uw toestand in deze fase komt. Deze fase wordt ook wel geografische atrofie genoemd en beïnvloedt meestal het centrum van iemands zicht. Grote delen van beschadigd weefsel resulterend in centrale blinde vlekken kenmerken deze fase.

De symptomen van maculaire degeneratie kunnen variëren, afhankelijk van het type aandoening.

Terug naar inhoudsopgave

Tekenen en symptomen

Droge AMD

De meest voorkomende symptomen van droge LMD zijn:

• Vereiste voor helderder licht tijdens het lezen
• Wazig zicht
• Langzaam visueel herstel na blootstelling aan fel licht
• Kleuren lijken minder levendig
• Verhoogde moeilijkheid om verschillende gezichten te herkennen
• Wazig of minder gedefinieerd zicht

Natte AMD

Degenen met natte maculaire degeneratie kunnen alle bovenstaande symptomen vertonen, waaronder:

• Metamorfopsie - Een aandoening die ervoor zorgt dat rechte lijnen golvend of krom lijken.
• Centraal scotoom of een blinde vlek in het midden van iemands zicht. Deze plek kan groter worden als deze niet wordt behandeld.

De symptomen van natte LMD gaan vaak veel sneller vooruit dan die van droge LMD en zijn ernstiger.

De exacte oorzaak van deze aandoening is nog niet gevonden. De volgende factoren zijn echter in verband gebracht met het verhogen van het risico op het ontwikkelen van maculaire degeneratie.

Terug naar inhoudsopgave

Oorzaken en risicofactoren

Factoren die uw risico op het ontwikkelen van maculaire degeneratie kunnen verhogen, zijn onder meer (3):

• Ouder worden - Het risico op het ontwikkelen van maculaire degeneratie neemt toe na 60 jaar.
• Etniciteit - Blanken lopen een groter risico om LMD te ontwikkelen dan anderen.
• Familiegeschiedenis / genetica - Een familiegeschiedenis van de aandoening brengt u een hoger risico om het te ontwikkelen.
• Roken van tabak
• Zwaarlijvigheid
• Medische aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte
• Te veel voedingsvet consumeren
• Blootstelling aan zonlicht

Maculaire degeneratie kan in de vroege stadia vrij moeilijk te diagnosticeren zijn. Daarom is het altijd beter om uw ogen regelmatig te laten controleren, vooral als u het risico loopt LMD te ontwikkelen. Hieronder volgen de algemene diagnostische tests die worden gebruikt om maculaire degeneratie te bevestigen.

Terug naar inhoudsopgave

Diagnose

Shutterstock

Uw arts of oogspecialist zal beginnen met het testen van de achterkant van uw ogen, waar uw netvlies en macula zich bevinden. Dit wordt gevolgd door een reeks tests zoals (2):

• Amsler-raster - U wordt gevraagd om naar een speciaal raster te kijken met verticale en horizontale lijnen. Als de lijnen er vervormd, gebroken of vervaagd uitzien, is de diagnose positief.
• Fluoresceïne-angiografie - De arts injecteert fluoresceïne-kleurstof in een ader in uw arm. Ze inspecteren vervolgens uw oog met een vergrootglas en maken foto's van het oog. Deze foto's helpen hen erachter te komen of de bloedvaten achter de macula lekken. Lekkage bevestigt natte AMD.
• Optische coherentietomografie - Speciale lichtstralen worden gebruikt om het netvlies te scannen en er een foto van te maken. De afbeelding geeft meer details over de macula en helpt bij het controleren op eventuele wijzigingen erin.

Zodra uw aandoening is vastgesteld, kan uw arts een behandeling voorschrijven op basis van het type LMD waaraan u lijdt.

Terug naar inhoudsopgave

Behandelingsmethoden

De behandeling is meestal gericht op het vertragen van het verlies van het gezichtsvermogen, aangezien het verloren gezichtsvermogen niet kan worden hersteld.

Behandeling voor droge LMD kan aanpassingen van levensstijl en ondersteuning omvatten, zoals:

• Met behulp van een vergrootglas om te lezen
• Boeken lezen met grotere prints
• Gebruik intensieve lichten om te lezen
• Er worden momenteel ook klinische onderzoeken uitgevoerd voor de behandeling van droge LMD met behulp van stamceltransplantaties.

Veel voorkomende behandelingsopties voor natte LMD zijn (4):

• Antivasculaire endotheliale groeifactor (anti-VEGF) medicatie - De vasculaire endotheliale groeifactor is de chemische stof die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van nieuwe bloedvaten in de ogen van mensen die lijden aan natte LMD. Anti-VEGF-medicijnen zoals ranibizumab (Lucentis) en bevacizumab (Avastin) blokkeren deze chemische stof.
• Fotodynamische therapie - Deze therapie omvat het injecteren van een lichtgevoelig medicijn genaamd Verteporfin in de arm van de aangedane persoon om abnormale bloedvaten in de ogen te helpen detecteren. Vervolgens schijnt er een minuut lang een laser door het oog, die Verteporfin activeert en de abnormale bloedvaten in de macula vernietigt.
• Laserchirurgie - Het gebruikt laserstralen om de abnormale bloedvaten in het netvlies te behandelen.

Als het gaat om het beheersen van maculaire degeneratie of AMD, speelt uw dieet een vrij belangrijke rol. Hieronder volgt een lijst met voedingsmiddelen die u in uw dieet moet opnemen en / of vermijden als u lijdt aan maculaire degeneratie.

Terug naar inhoudsopgave

Dieet tips voor maculaire degeneratie

Wat te eten

• Antioxidant-rijk voedsel zoals broccoli, pompoen, spinazie, boerenkool en boerenkool (5).
• Eieren, spinazie, boerenkool, peterselie, spruitjes, sla, pompoen en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan luteïne en zeaxanthine, die de gezondheid van de macula helpen verbeteren (6).
• Vitamine C-rijk fruit zoals bessen en citrusvruchten (5).

Wat te vermijden

Voedingsmiddelen die een negatieve invloed kunnen hebben op maculaire degeneratie die u moet vermijden, zijn (7):

• Suiker
• Vetrijk vlees
• Gebakken en junkfood
• Kunstmatige zoetstoffen
• Verfijnd voedsel zoals witte rijst, witte pasta en suikerhoudende granen
• Verzadigde vetten

Trainen en gezond blijven zijn ook belangrijk om maculadegeneratie aan te pakken.

Terug naar inhoudsopgave

Rol van lichaamsbeweging

Obesitas is een van de vele factoren die het risico op maculaire degeneratie verhogen. Afvallen als u zwaarlijvig bent en het op peil houdt, is een geweldige manier om te helpen met de aandoening. Trainen helpt om af te vallen en verbetert ook de circulatie van zuurstof door uw lichaam. Dit kan de progressie van verlies van gezichtsvermogen helpen vertragen (7).

Hier zijn een paar tips om te voorkomen dat uw macula verder degenereert.

Terug naar inhoudsopgave

Preventietips

• Laat uw ogen regelmatig controleren.
• Stoppen met roken.
• Vermijd verhoogde blootstelling aan de zon.
• Kijk niet rechtstreeks in felle lichten.
• Draag een zonnebril of hoed wanneer u buiten bent, vooral overdag.
• Beheer uw gewicht.
• Houd uw bloeddruk en cholesterolgehalte in de gaten.
• Train regelmatig om de zuurstofcirculatie door uw lichaam te verbeteren.
• Volg een voedzaam dieet.

Maculaire degeneratie kan een behoorlijke tol eisen van het mentale en fysieke welzijn van individuen, vooral in ongunstige gevallen waarin aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen wordt geregistreerd. Uw ogen regelmatig laten controleren en onmiddellijk met de behandeling beginnen (in het geval van natte LMD) is inderdaad de beste manier om met deze aandoening om te gaan.

Voor verdere twijfels of vragen, neem dan gerust contact met ons op via de opmerkingen hieronder.

Terug naar inhoudsopgave

Antwoorden van experts op vragen van lezers

Welke voedingsmiddelen moeten worden vermeden bij maculaire degeneratie?

Vermijd suiker, vetrijk vlees, gefrituurd en junkfood, verzadigde vetten en geraffineerd voedsel zoals witte rijst en pasta.

Helpt een bril bij maculaire degeneratie?

Ja, een bril gemaakt van speciale lenzen en / of vergrootglazen kan mensen helpen die last hebben van wazig zien als gevolg van maculaire degeneratie.

Welke vitamine helpt bij maculaire degeneratie?

Antioxiderende vitamines zoals C en E kunnen de progressie van maculaire degeneratie helpen vertragen.

Waarom dragen blinden een donkere bril?

De meeste visueel getroffen personen dragen een donkere bril om hun ogen te beschermen tegen gevoeligheid voor licht. Directe blootstelling aan licht kan bij sommige blinde personen duizeligheid en ongemak veroorzaken.

Wat is erger - droge of natte maculaire degeneratie?

Natte maculaire degeneratie is verantwoordelijk voor bijna alle gevallen van verlies van gezichtsvermogen door maculaire degeneratie en is dus veel ernstiger dan droge LMD.

Referenties

1. "Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie" Community Eye Health, Amerikaanse National Library of Medicine.
2. "Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD): overzicht" Instituut voor kwaliteit en efficiëntie in de gezondheidszorg, Amerikaanse National Library of Medicine.
3. "Overzicht van risicofactoren voor leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD)." Journal of Stem Cells, US National Library of Medicine.
4. "Leeftijdgerelateerde maculaire degeneratie: huidige behandeling en toekomstige opties" Therapeutische vooruitgang bij chronische ziekten, Amerikaanse National Library of Medicine.
5. "De associatie tussen inname van antioxidanten via de voeding en oogziekten", Amerikaanse National Library of Medicine.
6. "Luteïne en zeaxanthine - voedselbronnen, biologische beschikbaarheid en variatie in voeding bij bescherming tegen leeftijdsgebonden maculaire degeneratie", voedingsstoffen, Amerikaanse National Library of Medicine.
7. "De rol van voeding en voedselinname bij leeftijdsgebonden maculaire degeneratie: een systematische review." Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology, Amerikaanse National Library of Medicine.
8. "Lichamelijke activiteit en leeftijdsgebonden maculaire degeneratie: een systematisch literatuuronderzoek en meta-analyse." American Journal of Ophthalmology, Amerikaanse National Library of Medicine.