Inhoudsopgave:
- Wat is gluten?
- Wat doet gluten met je?
- 5 belangrijke redenen waarom gluten slecht zijn voor sommige mensen
- 1. Kan coeliakie veroorzaken
- 2. Kan glutengevoeligheid voor niet-coeliakie veroorzaken
- 3. Kan andere nadelige gevolgen hebben
- 4. Kan hersenaandoeningen verergeren
- 5. Kan andere auto-immuunziekten veroorzaken
- Welke voedingsmiddelen moeten worden vermeden om glutengerelateerde problemen te voorkomen *?
- Welke voedingsmiddelen moeten worden toegevoegd *?
- Glutenvrij of niet glutenvrij?
- Hoe u de inname van vezels kunt verhogen tijdens een glutenvrij dieet
- Gevolgtrekking
- Referenties
Gluten is controversieel geworden. Terwijl sommigen zeggen dat het voor de meesten veilig kan zijn, geloven anderen dat het schadelijk kan zijn. Meer Amerikanen gaan glutenvrij. In een enquête uit 2018, gepubliceerd door de National Restaurant Association, beweerde 44% van de ondervraagde chef-koks dat glutenvrij een populaire trend was in de VS (1).
Hoewel de trend lijkt af te koelen, zal de glutenvrije industrie tegen 2020 in de VS 7,6 miljard dollar bereiken. Hoe ver is het gerechtvaardigd?
Wat is gluten?
Gluten is de algemene naam voor de verschillende eiwitten die in tarwe, gerst en rogge voorkomen. Gluten helpt voedingsmiddelen om hun vorm te behouden. In zekere zin werkt het als een lijm die het voedsel bij elkaar houdt.
Tarwe is het meest geconsumeerde glutenbevattende graan. Waar is gluten van gemaakt? De twee belangrijkste eiwitten in gluten zijn glutenine en gliadine - en gliadine lijkt de meest negatieve gezondheidseffecten te hebben van de twee (2), (3).
De meest voorkomende zorgen met betrekking tot gluten houden verband met glutengevoeligheid. Maar is er mogelijk meer gluten mogelijk?
Wat doet gluten met je?
Het meest voorkomende probleem bij gluten is coeliakie. Mensen die erdoor worden getroffen, kunnen zelfs geen minieme hoeveelheden gluten verdragen. Bij dergelijke personen beschadigt gluten de bekleding van de dunne darm. Dit verstoort uiteindelijk de opname van voedingsstoffen - mogelijk leidend tot osteoporose, onvruchtbaarheid, toevallen en zenuwbeschadiging (4).
Glutengevoeligheid is een ander probleem. Meestal veroorzaakt het vergelijkbare symptomen (buikpijn, opgeblazen gevoel, depressie en vermoeidheid), maar het beschadigt niet altijd de darmwand.
Gluten veroorzaakt deze problemen niet direct. Maar het immuunsysteem van uw lichaam reageert op een bepaalde manier op gluten, wat tot deze problemen leidt. Glutenpeptiden dringen het darmslijmvlies binnen en zetten het immuunsysteem van het lichaam ertoe aan om zijn eigen weefsels aan te vallen. Wat dit veroorzaakt, blijft onbekend (5).
Dit gebeurt bij bepaalde individuen - waar het lichaam gluten als een gif voelt, waardoor de immuuncellen overdreven reageren en het aanvallen. Bij bepaalde gevoelige mensen resulteert dit in ontstekingen in het lichaam, waardoor problemen ontstaan (6).
Laten we deze kwesties in detail bekijken.
5 belangrijke redenen waarom gluten slecht zijn voor sommige mensen
1. Kan coeliakie veroorzaken
Coeliakie is de meest ernstige vorm van glutengevoeligheid. Het is een auto-immuunziekte, waarbij het immuunsysteem van het lichaam de gluteneiwitten aanvalt. Het valt ook weefseltransglutaminase aan, een enzym in de cellen van het spijsverteringskanaal. Dit leidt tot degeneratie van de darmwand.
Ongeveer 1% van de Amerikaanse bevolking heeft coeliakie (7). Hoewel dit aantal klein lijkt, tonen onderzoeken aan dat het tempo snel toeneemt (8).
Verschillende onderzoeken tonen aan dat gliadine-peptiden in staat zijn om een auto-immuunrespons op te wekken (9).
Het vermijden van voedingsmiddelen die gluten bevatten, is een belangrijke stap bij de behandeling van coeliakie. Het elimineren van gluten uit de voeding kan de meeste symptomen verbeteren en zelfs de beschadigde darm genezen.
U kunt vlees, vis, fruit en groenten, rijst en aardappelen in uw dieet opnemen (10).
U kunt tarwebloem vervangen door bonenmeel. Je kunt ook genieten van quinoa, boekweit en amarant.
2. Kan glutengevoeligheid voor niet-coeliakie veroorzaken
Dit wordt ook wel glutengevoeligheid of glutenintolerantie genoemd. Het gaat om ongunstige reacties op gluten, maar zonder de aanval op de lichaamsweefsels. Symptomen zijn onder meer buikpijn, vermoeidheid, opgeblazen gevoel, diarree en gewrichtspijn.
Studies tonen aan dat personen met NCGS een verbetering van de symptomen melden bij een glutenvrij dieet (11).
NCGS verschilt ook van tarweallergie (een andere gezondheidstoestand). Hoewel het nogal verschilt van coeliakie, is wat NCGS veroorzaakt nog grotendeels onbekend (12).
3. Kan andere nadelige gevolgen hebben
Shutterstock
Gluten kan problemen veroorzaken, zelfs bij personen die geen coeliakie of glutengevoeligheid hebben. In één onderzoek ondervonden patiënten met het prikkelbare darm syndroom verergerde symptomen na inname van gluten (13).
Overmatige gluteninname kan ook veranderingen in de darmmucosale architectuur veroorzaken - zelfs bij normale personen die geen coeliakie hebben (14).
Gliadine in gluten werd ook in verband gebracht met een verhoogde intestinale permeabiliteit (15). Deze aandoening staat bekend als lekkende darm, waarbij mogelijk schadelijke stoffen uit de darm de neiging hebben om in de bloedbaan te lekken, wat grote schade aanricht.
Deze nadelige effecten kunnen verband houden met de aminozuren in gluteneiwitten, namelijk glutamine en proline. Door de aanwezigheid van deze aminozuren is gluten moeilijk af te breken. Daarom blijven ze bestaan in het maagdarmkanaal - mogelijk triggeren ze het immuunsysteem (16). Dit is een van de redenen waarom glutenvrije diëten de meeste symptomen van zelfs niet-celiale auto-immuunziekten kunnen verminderen (17).
Onderzoek zegt ook dat bepaalde individuen gastro-intestinale en niet-gastro-intestinale symptomen ervaren na de inname van tarwe. Dit kan mogelijk worden toegeschreven aan gluten (18).
Er is een spectrum van glutengerelateerde aandoeningen die totaal geen verband houden met coeliakie. Deze omvatten astma, allergische rhinitis, atopische dermatitis, urticaria (ronde uitslag op de huid die hevig jeukt) en anafylaxie (19).
4. Kan hersenaandoeningen verergeren
Gluten kan ook bepaalde nadelige effecten hebben op de hersenen. Een probleem dat glutengevoelige idiopathische neuropathie wordt genoemd, bestaat uit neurologische aandoeningen die worden veroorzaakt of verergerd door gluteninname.
In een onderzoek bleken 30 van de 53 neurologische patiënten ook glutengevoelig te zijn (20).
Glutenconsumptie is ook in verband gebracht met veel gevallen van neurologische problemen - de meest voorkomende daarvan is cerebellaire ataxie. Deze hersenziekte veroorzaakt problemen bij het praten en het handhaven van bewegingen en evenwicht (21).
In een uniek onderzoek werd bij een 14-jarig meisje de diagnose psychotische symptomen gesteld die verband houden met glutenconsumptie (22). Vreemd genoeg vertoonde het meisje een volledige oplossing van de symptomen na het volgen van een glutenvrij dieet. Gevallen van visuele en auditieve hallucinaties, die werden opgelost na een glutenvrij dieet, zijn ook gemeld. De exacte oorzaken van deze verschijnselen zijn nog onbekend.
Gluten is ook in verband gebracht met andere neurologische aandoeningen zoals autisme, schizofrenie en epilepsie (23), (24), (25).
5. Kan andere auto-immuunziekten veroorzaken
Gluten is, naast coeliakie, in verband gebracht met andere auto-immuunziekten. Deze omvatten de thyroïditis van Hashimoto, multiple sclerose en diabetes type 1 (26), (27), (28).
Opmerking: Tarwekiemagglutinine (WGA) is een lectine (een soort eiwit) die in tarwe voorkomt. Hoewel dit niet direct verband houdt met gluten, is WGA een belangrijk bestanddeel van tarwe (net als gluten) en kan het nadelige effecten hebben.
WGA bleek chronische ontstekingen en andere auto-immuunziekten te veroorzaken. Samen met de gliadine in gluten kan WGA de darmpermeabiliteit verder verhogen en ergere problemen veroorzaken (29).
Gluten, een ogenschijnlijk eenvoudig eiwit, kan ernstige schade aanrichten. Het heeft mogelijk geen invloed op de meerderheid van de bevolking, maar het kan sterke (en soms meedogenloze) effecten veroorzaken bij gevoelige personen.
Dergelijke personen hebben respijt, wat inhoudt dat voedingsmiddelen die gluten bevatten volledig worden vermeden.
Welke voedingsmiddelen moeten worden vermeden om glutengerelateerde problemen te voorkomen *?
Shutterstock
U moet tarwe, gerst en rogge vermijden. Daarnaast zijn er andere voedingsmiddelen die u moet vermijden:
- Tarwezetmeel
- Tarwekiemen
- Tarwezemelen
- Durum
- Gebroken tarwe
- Couscous
- Farina
- Faro
- Emmer
- Kamut
- Spelt
- Griesmeel
- Graham-bloem
- Bulger
- Haver
- Seitan
- Kippen bouillon
- Moutazijn
- Bepaalde saladedressings
- Gerstemout
- Sojasaus
- Soja noedels
- Kruiden en kruidenmixen
- Specerijen
- Vegetarische burgers
Afgezien van deze, moet u ook opletten voor andere veelvoorkomende bewerkte voedingsmiddelen die gluten bevatten, zoals:
- Bier, ale
- Brood
- Gebak en taarten
- Granen
- Snoepjes
- Crackers
- Croutons
- Cookies
- Franse frietjes
- Gravies
- Imitatie vlees of zeevruchten
- Matzo
- Pasta's
- Hotdogs (en ander verwerkt vleeswaren)
- Doorgewinterde snacks (aardappel en tortillachips)
- Zelfbedruipend gevogelte
Bepaalde geneesmiddelen op recept en supplementen kunnen ook tarwegluten gebruiken als bindmiddel. Raadpleeg hierover uw arts of voedingsdeskundige.
Dit is slechts één kant van het glutenvrije dieet. U moet deze voedingsmiddelen door andere vervangen om ervoor te zorgen dat aan uw voedingsbehoeften wordt voldaan.
Welke voedingsmiddelen moeten worden toegevoegd *?
Als u meer van deze voedingsmiddelen in uw dieet opneemt, kan dit helpen:
- Fruit en groenten
- Eieren
- Bonen, noten en zaden (in hun natuurlijke en onbewerkte vorm)
- Magere zuivelproducten
- Mager en onbewerkt vlees, gevogelte en vis
- Amarant
- Arrowroot
- Maïs
- Vlas
- Boekweit
- Gierst
- Quinoa
- Rijst
- Soja
- Sorghum
- Tapioca
- Teff
- Glutenvrije meelsoorten (soja, rijst, aardappel, bonen, maïs)
* informatie afkomstig van MayoClinic
Door de nodige veranderingen in uw voedingspatroon aan te brengen, kunt u uw gezondheid weer op de rails krijgen. Maar betekent dit dat u een glutenvrij dieet kunt volgen, zelfs als u geen problemen ondervindt?
Glutenvrij of niet glutenvrij?
Het volgen van een levenslang glutenvrij dieet is de enige optie voor patiënten met coeliakie en personen die te maken hebben met bijwerkingen van gluten. Er kunnen medicijnen beschikbaar komen, maar we moeten wachten op verdere ontwikkeling (30).
Maar hoe zit het met mensen die ervoor kiezen om op een glutenvrij dieet te gaan, ondanks dat ze geen problemen met gluten hebben? Nou, er zijn een paar risico's.
- Het glutenvrije dieet (of zelfs speciale glutenvrije graanproducten zoals brood of ontbijtgranen) bevat vaak weinig vezels, kalium, ijzer en zink (31).
- Het glutenvrije dieet kan ook het risico op tekorten aan B-vitamines en andere sporenmineralen verhogen (32).
- Glutenvrije producten kunnen duurder blijven. Studies hebben aangetoond dat glutenvrije bakkerijproducten 267% duurder waren dan hun glutenbevattende tegenhangers (31).
- Het volgen van een glutenvrij dieet kan leiden tot gewichtstoename. Glutenvrije producten bevatten vaak veel vet en calorieën en weinig vezels en volle granen (33). Personen met het glutenvrije dieet bleken significant meer koolhydraten en vet (en eiwitten) te consumeren (34). Dit kan leiden tot gewichtstoename als er niet goed voor wordt gezorgd.
Een glutenvrij dieet volgen als gluten geen probleem is, kan tot nadelige effecten leiden. Dus dat raden we niet aan. Maar als u toch door wilt gaan, raden we u aan om met uw arts te praten.
Naast het opvolgen van hun advies, kunt u ook kijken naar de strategieën om de opname van vezels (en andere voedingsstoffen) in het glutenvrije dieet te verhogen.
Hoe u de inname van vezels kunt verhogen tijdens een glutenvrij dieet
- U kunt gekookte peulvruchten toevoegen aan gemengde gerechten en bijgerechten.
- Voeg bruine rijst en groenten toe aan glutenvrije wraps. Deze kunnen zorgen voor een lekkere avondsnack.
- Gebruik waar mogelijk glutenvrije volle granen in plaats van witte rijst. Enkele van dergelijke granen zijn amarant, quinoa, gierst, sorghum, bruine of wilde rijst, glutenvrije haver en boekweit.
- Ga voor glutenvrije volkoren crackers in plaats van crackers op basis van rijst.
- Ga voor glutenvrije volkoren pasta in plaats van rijst of maïspasta.
- Je kunt popcorn als avondsnack kiezen.
- Vervang aardappelchips door knapperige groenten als bijgerecht voor wraps en sandwiches.
Gevolgtrekking
Sloeg de rages en omarm de feiten. Controleer voor uzelf (en met uw arts) of u op de gluten-kar moet springen.
Vertel ons ook of u problemen met gluten heeft ondervonden. Hoe ben je ermee omgegaan? Deel uw ervaring in het opmerkingenveld hieronder.
Referenties
- "Waarom glutenvrij is hier om te blijven" Institute of Food Technologists.
- "Chemie van gluteneiwitten" Levensmiddelenmicrobiologie, Amerikaanse National Library of Medicine.
- "Relatie tussen gliadinestructuur en…" Acta paediatrica. Supplementum, Amerikaanse National Library of Medicine.
- 'Gewoon omdat je glutenvrij gaat? Hier is wat… 'Harvard Medical School.
- "De immuunherkenning van gluten…" Clinical & Experimental Immunology, US National Library of Medicine.
- "Gluten: een voordeel of schade aan het lichaam?" Harvard School of Public Health.
- "De prevalentie van coeliakie in de…" The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
- "Verhoogde prevalentie en mortaliteit in…" Gastro-enterologie.
- "De rol van gluten bij coeliakie…" Voedingsstoffen, Amerikaanse National Library of Medicine.
- "Eten, dieet en voeding voor coeliakie" National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
- "Niet-coeliakie gluten gevoeligheid…" Journal of the American College of Nutrition, US National Library of Medicine.
- "Niet coeliakie gluten gevoeligheid en…" Gastro-enterologie en hepatologie van bed tot bank, Amerikaanse National Library of Medicine.
- "Gluten veroorzaakt gastro-intestinale symptomen bij…" The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
- "Door gluten veroorzaakte mucosale veranderingen bij proefpersonen…" Lancet, Amerikaanse National Library of Medicine.
- "Gliadine, zonuline en darmpermeabiliteit…" Scandinavian Journal of Gastroenterology.
- "Bijwerkingen van tarwegluten" Annals of Nutrition & Metabolism.
- "Bijwerkingen van glutenopname en…" Oxford Academic Journals.
- "Welke rol speelt tarwe bij de symptomen…" Gastroenterology & Hepatology, US National Library of Medicine.
- "Spectrum van glutengerelateerde aandoeningen…" BMC Medicine, Amerikaanse National Library of Medicine.
- "Speelt cryptische glutengevoeligheid…" Lancet, Amerikaanse National Library of Medicine.
- "Neurologische aandoeningen bij coeliakie bij volwassenen…" Canadian Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
- "Glutenpsychose: bevestiging van een nieuwe…" Voedingsstoffen, Amerikaanse National Library of Medicine.
- “Een glutenvrij dieet als interventie voor autisme en…” SAGE Journals.
- "Recidiverende schizofrenen: snellere verbetering…" The British Journal of Psychiatry, Cambridge University Press.
- "Succesvolle behandeling van epilepsie en…" ScienceDirect.
- "Auto-immuunziekten van de schildklier…" European Journal of Gastroenterology & Hepatology, US National Library of Medicine.
- "Glutengevoeligheid bij multiple sclerose…" Annalen van de New York Academy of Sciences, Amerikaanse National Library of Medicine.
- "Remissie zonder insulinetherapie…" BMJ Case Reports, Amerikaanse National Library of Medicine.
- "De inname van tarwe en andere granen via de voeding…" Voedingsstoffen, Amerikaanse National Library of Medicine.
- "Nieuwe behandelingen voor coeliakie…" Digestive Diseases, Amerikaanse National Library of Medicine.
- "Glutenvrije voedseldatabase…" PeerJ - the Journal of Life & Environmental Sciences.
- "Het glutenvrije dieet: rage of noodzaak?" Diabetes Spectrum, Amerikaanse National Library of Medicine.
- "Glutenvrij dieet: onvoorzichtig voedingsadvies voor…" Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics.
- "Bewijs van hoge suikerinname…" Alimentary Pharmacology & Therapeutics, Amerikaanse National Library of Medicine.