Inhoudsopgave:
- Wat zijn korsten op de hoofdhuid?
- Wat veroorzaakt korstjes op de hoofdhuid?
- Andere symptomen om op te letten
- How To Treat Scabs On The Scalp The Natural Way
- How To Treat Scabs On The Scalp
- 1. Warm Compress
- What You Need
- What To Do
- 2. Aloe Vera Gel
- What You Need
- What To Do
- 3. Lemon Juice
- What You Need
- What To Do
- 4. Neem Leaves
- What You Need
- What To Do
- 5. Apple Cider Vinegar
- What You Need
- What To Do
- 6. Oatmeal
- What You Need
- What To Do
- 7. Jojoba Oil
- What You Need
- What To Do
- 8. Tea Tree Oil
- What You Need
- What To Do
- 9. Olive Oil
- What You Need
- What To Do
- 10. Coconut Oil
- What You Need
- What To Do
- 11. Fish Oil Or Omega-3 Supplements
- Expert’s Answers For Readers’ Questions
- 31 bronnen
Het hebben van korsten op je hoofdhuid is niet alleen ongelooflijk pijnlijk, maar ook ronduit gênant. Ja, omdat ze lelijk zijn. Wat zijn deze korsten precies?
Je hoofd krabben kan je hoofdhuid beschadigen. Het leidt tot jeukende, knapperige huidlagen die korsten worden genoemd. Deze korstjes irriteren je hoofdhuid nog meer door jeuk te veroorzaken.In dit artikel zullen we uiteenzetten wat korsten zijn en wat de oorzaken en behandelingen zijn. Naar beneden scrollen.
Wat zijn korsten op de hoofdhuid?
Als je constant op je hoofd krabt, raakt de buitenste huid van je hoofdhuid beschadigd. De beschadigde huid geneest zichzelf met bloedplaatjes die aan elkaar kleven en stolsels vormen die verharden in de korst. Deze korsten zijn geelachtig, roodachtig, bruin of zwart en jeuken enorm. Te veel krabben kan bloedingen veroorzaken.
Er zijn verschillende redenen waarom deze korstjes op de hoofdhuid worden gevormd. Het kan te wijten zijn aan een vette hoofdhuid of een indicatie van een ernstige medische aandoening zoals eczeem of psoriasis. De sleutel tot het behandelen van korsten is de exacte oorzaak kennen. Hier zijn een paar mogelijke oorzaken.
Wat veroorzaakt korstjes op de hoofdhuid?
- Vette hoofdhuid: mensen met een vette hoofdhuid zijn vatbaar voor roos, wat jeuk kan veroorzaken en je je hoofd kan krabben (1). Dit kan op zijn beurt korsten veroorzaken.
- Seborrheic dermatitis (roos): Seborrheic dermatitis is een aandoening die wordt gekenmerkt door schilferende plekken en hardnekkige roos. De symptomen van deze aandoening zijn jeuk en schilfering zonder zichtbare ontsteking (2). Maar het is niet besmettelijk en kan gemakkelijk worden behandeld met zelfzorggeneesmiddelen of voorgeschreven medicijnen (in ernstige gevallen).
- Psoriasis op de hoofdhuid: Psoriasis is een chronische huidaandoening die optreedt wanneer u een overactief immuunsysteem heeft. Het veroorzaakt dikke, rode vlekken bedekt met zilveren, grijze schubben en komt voor op bepaalde lichaamsdelen (3). Wanneer psoriasisplekken op uw hoofdhuid verschijnen, kunnen deze korsten vormen.
- Lichen Planopilaris: Als u rode of paarse bultjes op uw hoofdhuid opmerkt die korstjes vormen, kunt u lichen planopilaris hebben. Het is een ontstekingsaandoening die schilfering en roodheid rond uw haarzakjes veroorzaakt en leidt tot alopecia (haaruitval) met littekens (4). De rode en paarse bultjes die een symptoom zijn van deze aandoening kunnen korstjes vormen.
- Ringworm: De term 'ringworm' is hier nogal misleidend omdat het geen echte ringworm is, maar een schimmelinfectie. Deze infectie (ook bekend als Tine a capitis) tast uw hoofdhuid en haarschachten aan en vormt cirkelvormige sporen van jeukende, schilferige huid. Deze vlekken hebben meestal een plat midden en verhoogde randen die jeukende korsten op de hoofdhuid kunnen vormen (5).
- Schurft: Door schurftmijten kunnen korsten worden gevormd. Schurft wordt veroorzaakt door de Sarcoptes scabiei-mijt, die zich in de gastheer nestelt. Het veroorzaakt jeuk en sterk korstige huidlagen (6). Het wordt vaak gezien bij kinderen, maar het treft ook mannen en vrouwen van alle leeftijden. Deze aandoening heeft vaak invloed op de nek, hoofdhuid, gezicht, oogleden en de huid onder de nagels.
- Hoofdluizen: Hoofdluizen zijn de ergste omdat ze zeer besmettelijk zijn. Naast het zuigen van bloed, veroorzaken ze ook een hoop jeuk (7). Aanhoudend hoofd krabben kan wonden veroorzaken die tot korstvorming leiden.
- Gordelroos: het is een veel voorkomende misvatting dat waterpokken maar één keer bij een mens voorkomen. Het virus dat verantwoordelijk is voor waterpokken kan in uw lichaam inactief blijven en gereactiveerd worden om gordelroos te veroorzaken. De kleine, gele blaren veroorzaakt door gordelroos kunnen ook op je hoofdhuid verschijnen en korstjes vormen.
- Eosinofiele folliculitis: dit is een ernstige aandoening die mensen met hiv / aids treft. Eosinofiele folliculitis wordt gekenmerkt door jeukende, met pus gevulde laesies op uw huid en hoofdhuid die korstjes kunnen vormen wanneer ze genezen (8).
- Huidontsteking: jeukende huid (pruritus genaamd) is een veel voorkomend symptoom van huidontsteking. Deze ernstige jeuk kan ervoor zorgen dat de hoofdhuid verbrandt en korst (9).
- Contactdermatitis: Contactdermatitis is een huidaandoening die wordt veroorzaakt door allergische reacties of irriterende stoffen. Het zorgt ervoor dat de huid jeukt, rood wordt en beschadigd raakt (10).
- Impetigo: Impetigo is een veel voorkomende bacteriële infectie bij kinderen in de leeftijd van twee tot vijf jaar (11). Het wordt gekenmerkt door honingkleurige korstjes op de huid en in sommige gevallen zelfs op de hoofdhuid.
- Hoofdhuid Acne: Acne vulgaris is een chronische huidontsteking die kleine bultjes, roodheid en laesies op de huid veroorzaakt (12). Het kan worden veroorzaakt door overproductie van talg en verschijnt op het gezicht, de nek en de rug. Het kan soms ook de hoofdhuid aantasten.
- Hoofdhuid folliculitis: dit is een andere chronische ontstekingsaandoening die de haarzakjes rechtstreeks aantast (12). Het wordt gekenmerkt door geelachtig witte korsten op de hoofdhuid.
- Huidplukken: Huidplukken is een psychologische aandoening waarbij mensen hun huid keer op keer plukken en weefselschade veroorzaken (13). Het kan leiden tot korsten die erger worden door het constant trekken van de huid.
Schurft op de hoofdhuid kan moeilijk te identificeren zijn en kan zelfs leiden tot grotere problemen zoals ernstig haarverlies, infecties en hoofdhuidontsteking. Hier zijn een paar symptomen waar u naast de korstjes op moet letten.
Andere symptomen om op te letten
- Witte / gele korstjes: Overmatige toepassing van dikke conditioners, zalven, lotions of haarcrème kan ervoor zorgen dat vocht vast komt te zitten in de korst van de korst en pus ontwikkelt, waardoor het wit lijkt. Gele korstjes zijn daarentegen een indicatie van infectieuze pus die al in de korst is gevormd en die zich kan ontwikkelen tot zweren.
- Haaruitval: Als u haar begint te verliezen op de plekken op uw hoofdhuid waar u rode en paarse bultjes en littekens ziet, zoek dan een evaluatie, aangezien dit te wijten kan zijn aan haaruitval met littekens, zoals lupus of lichen planopilaris.
- Korstjes op dezelfde plek krijgen: steeds weer korsten op dezelfde plek op uw hoofdhuid krijgen kan een symptoom zijn van melanoom en moet onmiddellijk worden behandeld.
- Green Pus: There is a cause for concern if green pus comes out of your scalp scabs, as it is a sign of an infection.
Now that you know what symptoms to look out for, let’s take a look at the easy remedies to treat them.
Note: Please consult a doctor if you notice any of the above symptoms before trying the natural treatments below. Perform a patch testto ensure no adverse reactions occur.
How To Treat Scabs On The Scalp The Natural Way
Since scabs are a sign of your skin healing, they usually fall off and disappear on their own. However, if they are bothersome, you can use a few home remedies to quicken the healing process and get rid of the scabs. These scalp scab treatments can be done with ingredients that are present in your pantry.
How To Treat Scabs On The Scalp
- Warm Compress
- Aloe Vera Gel
- Lemon Juice
- Neem Leaves
- Apple Cider Vinegar
- Oatmeal
- Jojoba Oil
- Tea Tree Oil
- Olive Oil
- CoconutOil
- Fish Oil
1. Warm Compress
If your scalp scabs are extra itchy and do not seem to be reducing, a warm compress is your best option. A warm compress softens your scabs and makes them fall off fast.
What You Need
- Towel
- Hot water
- Comb
What To Do
- Soak the towel in hot water.
- Wring out the excess water, roll up your hair, and wrap the towel around your head.
- Leave it on for 10-15 minutes.
- Remove the towel and comb out the scabs from your hair gently.
- Do this once daily for a few days.
2. Aloe Vera Gel
Aloe vera gel is an excellent soothing agent. Studies show that aloe vera can help soothe many of the causes of scabs, like seborrheic dermatitis, dandruff, eczema, and psoriasis (14), (15), (16). It helps reduce the pain and itching in and around the scabs on your scalp and prevents them from getting infected.
What You Need
- Aloe vera leaf
- 2 vitamin E capsules
What To Do
- Remove the gel from the aloe vera leaf.
- Squeeze out the oil from the vitamin E capsules and mix it with the aloe vera gel.
- Apply this mixture to the scalp scabs with your fingers.
- Leave it on for an hour.
- Wash off the mixture with a mild shampoo.
- Repeat this twice or thrice a week.
3. Lemon Juice
Lemon juice reduces dryness and itchiness of your scalp. Its anti fungal activity can help treats dandruff and ringworm, which are major causes of scalp scabs (17), (18). Since it is a harsh ingredient, mix it with a gentle carrier oil.
What You Need
- ½ teaspoon lemon juice
- 1 tablespoon olive oil
What To Do
- Warm the olive oil in a microwave for a few seconds.
- Mix the lemon juice and warm olive oil.
- Massage the mixture onto your scalp.
- Leave the mixture on for half an hour.
- Wash it off with a mild shampoo.
- Do this thrice a week.
4. Neem Leaves
Neem leaves (Indian lilac) can help soothe itchy skin conditions. Their anti fungal and antibacterial properties help in getting rid of the scabs and preventing the scalp from getting infected (19), (20).
What You Need
- 10-15 neem leaves
- 2 cups of water
What To Do
- Boil the neem leaves in two cups of water.
- Strain the water and let it cool down.
- Rinse your hair with this neem water every day.
5. Apple Cider Vinegar
Apple cider vinegar is hugely popular as a home remedy for a ton of skin and hair-related issues. It has antibacterial and anti fungal properties (21), (22). It also helps to balance the pH of your scalp to reduce dryness and itchiness. A Palestinian study showed that apple cider vinegar helped prevent dandruff along with other hair issues (23). It also acts as a hair cleanser and keeps the scalp clean.
What You Need
- 2 tablespoons apple cider vinegar
- 1 cup warm water
What To Do
- Mix the apple cider vinegar with water.
- Pour the mixture onto your scalp.
- Massage your scalp for a few minutes.
- Rinse off your hair with water.
- Follow this routine twice a week.
6. Oatmeal
This trusty (albeit bland) breakfast food does wonders for your skin and treating the scabs on your scalp. It soothes irritated skin and is highly moisturizing (24).Research shows that oats can help relieve and soothe itching, burning, scaling, and other scalp and skin discomforts (25).
What You Need
- 2 tablespoons uncooked oatmeal
- Water
What To Do
- Mix enough water with the oatmeal to form a thick paste.
- Apply the oatmeal paste over your scalp and leave it on for 10 minutes.
- Wash it off with a mild shampoo.
- Follow this once daily.
7. Jojoba Oil
Jojoba oil is touted as the miracle worker in skincare. It soothes inflammation, burning, bumps, and itching and helps in wound healing (26). It can help relieve eczema and psoriasis. Jojoba oil prevents the scalp from getting dry and stimulates hair growth. Its anti fungal properties can help protect the scalp from infections that can lead to scabs. It regulates the balance of natural oils of your scalp and, thus, reduces scabs.
What You Need
Jojoba oil
What To Do
- Massage a little jojoba oil onto your scalp before going to bed.
- Leave it on overnight.
- Wash it off the next morning with a mild shampoo.
- Follow this routine twice a week.
8. Tea Tree Oil
Tea tree oil has antifungal, antibacterial, antiseptic, and anti-inflammatory properties (27). It is effective in reducing dandruff and scalp lesions (28). It also prevents other scalp and skin disorders and relieves itching.
What You Need
- 1 teaspoon tea tree oil
- 2 tablespoons almond oil
What To Do
- Mix the tea tree and almond oils.
- Massage the mixture onto your scalp.
- Leave it on for 30 minutes.
- Wash off with a mild shampoo.
- Follow this routine thrice a week.
9. Olive Oil
Pamper your scalp while treating the scabs with olive oil. Not only does the hydrating squalene in it moisturize your scalp and help loosen up the scabs, but it also nourishes your hair and makes it super soft. Olive oil has been often used to treat many skin and scalp issues like dandruff, dermatitis, eczema, psoriasis, and rosacea, which cause scaling and itching (29).
What You Need
4 tablespoons olive oil
What To Do
- Warm the olive oil in a microwave for a few seconds.
- Massage the oil onto your scalp. You can also apply it all over your hair.
- Leave it on overnight.
- Wash your hair the next morning with a mild shampoo.
- Repeat this thrice a week.
10. Coconut Oil
Coconut oil is a well-known hair and scalp moisturizer. It helps reduce scalp dryness and flaking (30). It also treats scalp issues like dandruff, eczema, and dermatitis and prevents headlice.
What You Need
- Coconut oil
- Towel
What To Do
- Apply coconut oil all over your scalp.
- Warm a towel by running it under hot water and wring out the excess water.
- Wrap the towel around your head and leave it on for an hour.
- Wash off the oil with a mild shampoo.
- Follow this routine thrice a week.
11. Fish Oil Or Omega-3 Supplements
Fish oil is rich in fatty acidsandcan help treat skin issues like dermatitis and allergies (31). It contains omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA), docosahexaenoic acid (DHA), and eicosapentaenoic acid (EPA) that help protect the skin. It also contains alpha-linolenic acid (ALA) and linoleic acid (LA), which are extremely beneficial for the skin. It is also beneficial for hair as it stimulates hair growth and keeps the scalp clean.
Now that you know the natural ways of treating scalp scabs say goodbye to this itchy annoyance forever.Make sure you check with a doctor before opting for any of these remedies.
Expert’s Answers For Readers’ Questions
How long does it take for a scab to fall off on its own?
Small scabs fall off within 3 to 7 days, whereas large ones could take up to 2 weeks to heal.
Is it okay to pick a scab?
Nee, u mag de korstjes (die op uw hoofdhuid en anderszins) niet plukken, omdat de huid eronder niet volledig genezen is en u de nieuwe tere huidcellen aan infecties kunt blootstellen.
Wat betekent het als een korst zwart is?
U hoeft zich geen zorgen te maken als de korstjes op uw hoofdhuid zwart zijn. Het betekent dat er iets meer dan normaal bloed uit de wond stroomde voordat het stolt en een korst werd.
31 bronnen
Stylecraze hanteert strikte inkooprichtlijnen en vertrouwt op collegiaal getoetste studies, academische onderzoeksinstellingen en medische verenigingen. We vermijden het gebruik van tertiaire verwijzingen. U kunt meer lezen over hoe we ervoor zorgen dat onze inhoud nauwkeurig en actueel is door ons redactionele beleid te lezen.- Bin Saif, Ghada A et al. “The itchy scalp–scratching for an explanation.” Experimental dermatology vol. 20,12 (2011): 959-68
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3233984/
- Borda, Luis J, and Tongyu C Wikramanayake. “Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review.” Journal of clinical and investigative dermatology vol. 3,2 (2015): 10.13188/2373-1044.1000019.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4852869/
- Blakely, Kim, and Melinda Gooderham. “Management of scalp psoriasis: current perspectives.” Psoriasis (Auckland, N.Z.) vol. 6 33-40.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683126/
- Kang, Hoon et al. “Lichen planopilaris.” Dermatologic therapy vol. 21,4 (2008): 249-56.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18715294/
- Leung, Alexander K C et al. “Tinea Capitis: An Updated Review.” Recent patents on inflammation & allergy drug discovery vol. 14,1 (2020): 58-68.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31906842/
- Walton, Shelley F, and Bart J Currie. “Problems in diagnosing scabies, a global disease in human and animal populations.” Clinical microbiology reviews vol. 20,2 (2007): 268-79.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1865595/
- Smith, Christine H, and Ran D Goldman. “An incurable itch: head lice.” Canadian family physician Medecin de famille canadien vol. 58,8 (2012): 839-41.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3418981/
- Nomura, Takashi, et al. “Eosinophilic pustular folliculitis: A proposal of diagnostic and therapeutic algorithms.” The Journal of Dermatology 43.11 (2016): 1301-1306.
onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1346-8138.13359
- Tivoli, Yvette A, and Richard M Rubenstein. “Pruritus: an updated look at an old problem.” The Journal of clinical and aesthetic dermatology vol. 2,7 (2009): 30-6.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2924137/
- Novak-Bilić, Gaby et al. “IRRITANT AND ALLERGIC CONTACT DERMATITIS – SKIN LESION CHARACTERISTICS.” Acta clinica Croatica vol. 57,4 (2018): 713-720.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6544100/
- Hartman-Adams, Holly et al. “Impetigo: diagnosis and treatment.” American family physician vol. 90,4 (2014): 229-35.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25250996/
- Sun, Kai-Lv, and Jian-Min Chang. “Special types of folliculitis which should be differentiated from acne.” Dermato-endocrinology vol. 9,1 e1356519.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5821164/
- Lochner, Christine et al. “Excoriation (skin-picking) disorder: a systematic review of treatment options.” Neuropsychiatric disease and treatment vol. 13 1867-1872.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5522672/
- Vardy, D. A., et al. “A double-blind, placebo-controlled trial of an Aloe vera (A. barbadensis) emulsion in the treatment of seborrheic dermatitis.” Journal of dermatological treatment 10.1 (1999): 7-11.
www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/09546639909055904
- Kumar, KP Sampath, and Bhowmik Debjit. “Aloe vera: a potential herb and its medicinal importance.” Journal of chemical and Pharmaceutical Research 2.1 (2010): 21-29.
www.researchgate.net/publication/328630465_Aloe_vera_A_Potential_Herb_and_its_Medicinal_Importance
- Syed, T A et al. “Management of psoriasis with Aloe vera extract in a hydrophilic cream: a placebo-controlled, double-blind study.” Tropical medicine & international health: TM & IH vol. 1,4 (1996): 505-9.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8765459/
- Pingili, Mamatha, et al. “Antifungal activity of plant extracts against dandruff causing organism Malassezia furfur.” Int J Bioassays 5 (2016): 5047-5049.
www.researchgate.net/publication/309599093_Antifungal_activity_of_plant_extracts_against_dandruff_causing_organism_Malassezia_furfur
- Pinontoan, Sabrina, et al. “Antifungal Activity of Essential Oil Extract of Lemon Cui (Citrus microcarpa) Skin against Trichophyton rubrum Growth.” International Journal of Pharma Medicine and Biological Sciences 8.2 (2019): 40-44.
www.ijpmbs.com/uploadfile/2019/0507/20190507051234783.pdf
- Subapriya, R, and S Nagini. “Medicinal properties of neem leaves: a review.” Current medicinal chemistry. Anti-cancer agents vol. 5,2 (2005): 149-6.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15777222/
- Niharika, Anand, Johnson M. Aquicio, and Arulsamy Anand. “Antifungal properties of neem (Azadirachta indica) leaves extract to treat hair dandruff.” E-ISRJ 2 (2010): 244-52.
www.researchgate.net/publication/333671637_ANTIFUNGAL_PROPERTIES_OF_NEEM_AZARDIRACHTA_INDICA_LEAVES_EXTRACT_TO_TREAT_HAIR_DANDRUFF
- Gopal, Judy et al. “Authenticating apple cider vinegar’s home remedy claims: antibacterial, antifungal, antiviral properties and cytotoxicity aspect.” Natural product research vol. 33,6 (2019): 906-910.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29224370/
- Yagnik, Darshna et al. “Antimicrobial activity of apple cider vinegar against Escherichia coli, Staphylococcus aureus and Candida albicans; downregulating cytokine and microbial protein expression.” Scientific reports vol. 8,1 1732.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5788933/
- Zaid, Abdel Naser et al. “Ethnopharmacological survey of home remedies used for treatment of hair and scalp and their methods of preparation in the West Bank-Palestine.” BMC complementary and alternative medicine vol. 17,1 355.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5499037/
- Pazyar, Nader et al. “Oatmeal in dermatology: a brief review.” Indian journal of dermatology, venereology and leprology vol. 78,2 (2012): 142-5
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22421643/
- Reynertson, Kurt A et al. “Anti-inflammatory activities of colloidal oatmeal (Avena sativa) contribute to the effectiveness of oats in treatment of itch associated with dry, irritated skin.” Journal of drugs in dermatology: JDD vol. 14,1 (2015): 43-8.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25607907/
- Arafat, Shaker M., and Amany M. Basuny. “Jojoba oil: Anew media for frying process.” Current Trends in Biomedical Engineering & Biosciences 2018; 17(1): 555952.
juniperpublishers.com/ctbeb/pdf/CTBEB.MS.ID.555952.pdf
- Carson, C F et al. “Melaleuca alternifolia (Tea Tree) oil: a review of antimicrobial and other medicinal properties.” Clinical microbiology reviews vol. 19,1 (2006): 50-62.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1360273/
- Satchell, Andrew C et al. “Treatment of dandruff with 5% tea tree oil shampoo.” Journal of the American Academy of Dermatology vol. 47,6 (2002): 852-5.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12451368/
- Aburjai, Talal, and Feda M. Natsheh. “Plants used in cosmetics.” Phytotherapy Research: An International Journal Devoted to Pharmacological and Toxicological Evaluation of Natural Product Derivatives 17.9 (2003): 987-1000.
www.researchgate.net/publication/9027603_Plants_Used_in_Cosmetics
- Vala, G. S., and P. K. Kapadiya. “Medicinal benefits of coconut oil.” International Journal of Life Sciences Research, ISSN (2014): 2348-3148.
www.researchgate.net/publication/268805677_Medicinal_benefit_of_coconut_oil
- Huang, Tse-Hung et al. “Cosmetic and Therapeutic Applications of Fish Oil’s Fatty Acids on the Skin.” Marine drugs vol. 16,8 256.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30061538/