Wat is endometriose? symptomen, oorzaken, behandeling en dieettips

Endometriose is een medische aandoening die 1 op de 10 premenopauzale vrouwen wereldwijd treft (1). Dat zijn ongeveer 176 miljoen vrouwen! Het is een ernstig probleem, dat complicaties zoals onvruchtbaarheid en zelfs kanker kan veroorzaken als het niet wordt behandeld.

Is uw menstruatiecyclus onregelmatig maar buitengewoon pijnlijk? Heeft u ook een ongewoon zware bloeding gehad? De kans is groot dat u te maken heeft met endometriose. Blijf lezen om meer te weten te komen over deze aandoening en hoe u ermee om kunt gaan.

Wat is endometriose?

Shutterstock

Endometriose is een pijnlijke medische aandoening die ervoor zorgt dat de bekleding van de baarmoeder (endometrium) daarbuiten groeit. Het heeft vooral invloed op de eierstokken, eileiders en de bekleding van het bekken (2). In zeldzame gevallen kan het endometriumweefsel zich ook buiten de bekkenorganen verspreiden.

De verplaatste endometriale voering werkt zoals het normaal zou doen en zal elke cyclus dikker worden, afbreken en bloeden. Omdat het baarmoederslijmvlies zich echter buiten de baarmoeder bevindt, kan het uw lichaam niet verlaten, waardoor het vast komt te zitten.

Als endometriose de eierstokken betreft, kunnen cysten ontstaan ​​die endometriomen worden genoemd.

Afhankelijk van de locatie, grootte, aantal en diepte van de endometriale implantaten, kan endometriose worden ingedeeld in de volgende fasen.

Stadia van endometriose

Endometriose kan worden onderverdeeld in vier fasen (3):

• Stadium 1 - Minimaal: kleine laesies, samen met ondiepe endometriale implantaten op de eierstokken, kenmerken minimale endometriose. Ontsteking in of rond de holte kan ook worden opgemerkt.

• Stadium 2 - Mild: milde endometriose wordt gekenmerkt door lichte laesies die gepaard gaan met ondiepe implantaten op de eierstok en bekkenwand.

• Fase 3 - Matig: deze fase wordt gekenmerkt door diepe implantaten op uw eierstok en op uw bekkenwand. Er kunnen ook meer laesies worden waargenomen.

• Fase 4 - Ernstig: Fase 4 is de meest ernstige fase van endometriose. Het betreft diepe implantaten op uw bekkenwand en eierstokken. Dit kan ook gepaard gaan met laesies op uw eileiders en / of darmen.

De exacte oorzaak van endometriose moet nog volledig worden begrepen. Onderzoekers hebben meerdere theorieën genoemd, maar geen ervan is volledig begrepen.

Wat veroorzaakt endometriose?

Mogelijke factoren die endometriose kunnen veroorzaken, zijn onder meer (4):

• Embryonale cellen die de buik en het bekken bekleden, kunnen zich in deze holtes ontwikkelen tot endometriumweefsel.
• In plaats van het lichaam te verlaten zoals het gewoonlijk doet, kan menstruatiebloed het bekken en de eileiders zijn binnengedrongen.
• Endometriose kan aanwezig zijn bij de zich ontwikkelende foetus, die kan worden veroorzaakt door oestrogeenspiegels.
• Chirurgische ingrepen zoals hysterectomie of C-sectie.
• Een aandoening van het immuunsysteem kan ervoor zorgen dat uw lichaam het endometriumweefsel dat buiten uw baarmoeder groeit niet herkent en vernietigt.

Het volgende gedeelte bevat de tekenen en symptomen van de aandoening.

Symptomen van endometriose

De tekenen en symptomen die verband houden met endometriose zijn onder meer (3):

• Dysmenorroe of pijnlijke menstruatie
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
• Pijn tijdens het urineren of tijdens een stoelgang
• Overmatig bloeden tijdens of tussen uw menstruatie
• Onvruchtbaarheid of onvermogen om zwanger te worden

Andere symptomen die vaak met endometriose worden geassocieerd, zijn constipatie of diarree, opgeblazen gevoel, misselijkheid en vermoeidheid.

Bepaalde factoren kunnen een vrouw een verhoogd risico op het ontwikkelen van endometriose geven. Ze zijn als volgt.

Risicofactoren

Factoren die uw risico op endometriose kunnen verhogen, zijn onder meer (5):

• Kiezen om nooit te bevallen
• Vroeg begin van de menstruatiecyclus
• Laat begin van de menopauze
• Korte menstruatiecycli van minder dan 27 dagen
• Zware menstruatiebloedingen die langer dan 7 dagen aanhouden
• Hoge oestrogeenspiegels in uw lichaam
• Een lage body mass index
• Een of meer familieleden (vrouwen) hebben met endometriose
• Een medische aandoening hebben die de normale doorgang van menstruatiebloed tijdens uw menstruatiecyclus verhindert
• Afwijkingen van uw voortplantingsstelsel

Als endometriose ernstig is of onbehandeld blijft, kan dit uiteindelijk leiden tot de volgende complicaties.

Complicaties

Twee van de meest ernstige complicaties die verband houden met endometriose zijn onvruchtbaarheid en kanker.

Ongeveer de helft van de vrouwen met endometriose kan een verminderde vruchtbaarheid ervaren of moeite hebben om zwanger te worden.

De incidentie van kanker, in het bijzonder eierstokkanker en endometriose-geassocieerd adenocarcinoom, is ook hoger bij vrouwen die te maken hebben met endometriose. Er moet echter worden opgemerkt dat het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker over het algemeen laag is.

Hoe wordt endometriose gediagnosticeerd?

De diagnose van endometriose is meestal gebaseerd op uw symptomen. Tests die uw arts kan aanbevelen om uw symptomen te controleren en fysieke aanwijzingen op te sporen, zijn (6):

• Een bekkenonderzoek om afwijkingen zoals cysten of littekens achter de baarmoeder op te sporen
• Een echografie om cysten te detecteren die aan de oppervlakte komen met endometriose
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) om de exacte locatie en grootte van de endometriale implantaten te achterhalen
• Laparoscopie om te helpen bij het zoeken naar tekenen van endometriose buiten uw baarmoeder

Afhankelijk van de ernst van uw aandoening, kan uw arts verschillende behandelmethoden met u bespreken om met endometriose om te gaan.

Hoe endometriose te behandelen

Behandeling voor endometriose kan bestaan ​​uit (7):

• Warme baden of verwarmingsmatten

Verwarmingskussens en warme baden kunnen helpen bij het verlichten van pijn bij milde tot matige gevallen van endometriose.

• Alternatief medicijn

Alternatieve behandelmethoden voor endometriose omvatten acupunctuur, die de symptomen van pijn kan helpen verlichten.

• Chirurgie

Chirurgie kan conservatief zijn, waarbij alleen de endometriale implantaten worden verwijderd terwijl de baarmoeder en eierstokken behouden blijven. Deze procedure staat bekend als laparoscopische chirurgie.

Hysterectomie (chirurgische verwijdering van de baarmoeder) en ovariëctomie (chirurgische verwijdering van de eierstokken) werden voorheen beschouwd als de meest effectieve behandelingen voor endometriose. Maar de laatste tijd concentreren artsen zich